Rapport d’Activité 2020

SOMMAIRES

1. Introduction

2. l'historique de l'association et le s faits marquants de l'année

a) HISTORIQUE: Qu'avons-nous déjà réalisé?

b) Premier pas dans la formation de l’association

c) OBJET SOCIAL et MISSION de l'Association

3. Activités du projet linkages

a) Projet linkages

b) Résultats de projet linkages

c) Cartographie de la population clé dans la ville de Djibouti

4. L'expérience acquise par Autre Regard durant le trois ans de LINKAGES

5. Contraintes et Solution apportées aux contraintes

6. Les perspectives

7. Conclusion

1) Introduction

L’Association « Autre regard » est une association à caractère humanitaire et a comme mission principale la lutte contre le VIH/SIDA. La cible visée par l’association constitue les groupes marginalisés à savoir :

Ø Travailleuses de sexe,

Ø Les jeunes filles vulnérable en addiction avec les drogues,

Ø Les hommes à haut risque comme les clients des TS

Ø Les routiers, les drogués et autres personnes en situation de grande précarité ).

a) HISTORIQUE: Qu'avons-nous déjà réalisé?

Les missions que cette association s’est assignée à savoir ciblée des groupes marginalisés comme les TS et les personnes les plus exposées s’expliquent par le parcours du promoteur du nom de Mr Ismaël Sougueh, qui a toujours travaillé avec ces groupes.

L’évolution des différents programmes adressés et conduit par Mr Ismaël Sougueh en faveurs de ces groupes s’échelonne sur x étapes :

b) Premier pas dans la formation de l’association

1996 Premier noyaux de l’association est mis en place de façon informelle et premier intervention auprès des Travailleuses de sexe et les jeunes filles en situation difficile

2005 la mise en place du « projet Sœurs à Sœurs » un projet fait par les TS et pour les TS

2012 : création de l’association « AutreRegard » avec comme cibles principales les groupes des travailleuses de sexe les plus marginalisées et autres femmes en situation de précarité économique et sociale

Vision :

La vision d’une population Djiboutienne solidaire et engagée pour construire une société libre du VIH/SIDA et de son impact négatif

DEVISE : « Ayez un autre regard autour de vous »

c) OBJET SOCIAL et MISSION de l'Association

Ø OBJET SOCIAL

- Aider les groupes marginalisés à avoir des compétences de vie courantes et un accès à des services de santé essentiels comme « la santé reproductive ».

- Faciliter l’accès aux services sociaux de base aux groupes sociaux les plus vulnérables

- Faire les plaidoyers auprès des institutions de micro-finance en vue d’obtenir l’accès aux AGR et au microcrédit aux femmes en situation de grande précarité économique et sociale

Ø MISSION

- Promouvoir le droit à la santé sexuelle et reproductive des populations marginalisées

- Promouvoir le développement des populations marginalisées dans Djibouti ville et les zones rurales

- Promouvoir le respect de la dignité humaine des populations marginalisées;

- Contribuer à la réhabilitation des populations marginalisées

- Promouvoir aux renforcement des capacité des associations des femmes vulnérables

2) Les faits marquants de l’année

· Fin des activités du projet LINKAGES

· La rédaction du plan d'action quinquennale

· La consolidation de différentes structures de l’association

3) Les activités de lutte contre le Sida auprès de la population clé à travers le Project « Linkages »

a. Linkages

Selon le fond Mondiale," Quel que soit le contexte, les populations clés sont disproportionnellement touchées par le VIH et enregistrent des taux de mortalité et de morbidité supérieurs à ceux de la population générale".

Cette population dite clé en matière de lutte contre le VIH/SIDA sont souvent marginalisées et la stigmatisation sociale dont elles font l’objet alimente leur vulnérabilité au VIH et inversement.

Pour vaincre donc contre la ravage faite par cette épidémie, l’association AUTRE REGARD(AAR) a opté d’orienter essentiellement ses activités de lutte contre cette maladie en direction de cette population à grande risque

Cela a été rendu possible grâce à un projet financé par l'UASAID et mise en œuvre par FHI 360 Djibouti (une ONG américaine) .

Le projet intitulé « Liens à travers l’ensemble du Continuum des Services liés au VIH pour les Populations clés affectées par le VIH » (LINKAGES), a duré pendant trois ans et quelques mois et couvrait les hommes ayant des relations sexuelles avec les hommes(HSH), les professionnelles du sexe(TS), les consommateurs de drogues injectables ,les clients de travailleuses de sexe et les jeunes filles vulnérables.

Ce projet à rendu possible vis-à-vis de cette population à un certain nombre de service qui composait essentiellement les différentes cascades de la prévention, de diagnostic, de mise sous-traitement et de soins du VIH (et d’autres besoins sanitaires prioritaires tels que les infections sexuellement transmissibles).Il a pris fin le 31 janvier 2021.

a. Les activités réalisées du projet LINKAGES

FSW AAR Djibouti: Reach/Test/Positive by Fiscal Year

FSWs Newly Diagnosed by Age Group FY20 life in project

MSM LINKAGES Djibouti: Reach/Test/Positive By Fiscal Year

MSM Newly Diagnosed by Age Group life of project total unique MSM reached/tested (n=700)

Priority Populations: Clients of Sex Workers

Priority Populations: VYW

ART Initiation Rates Lifetime of Project – all populations (KP/PP)

Ъ. Cartographie de la population clé dans la ville de Djibouti

4) L'expérience acquise par Autre Regard durant le trois ans de LINKAGES

• Nous avons appris comment aller vers les populations clés afin de les sensibiliser et comment adapter notre approche avec eux, malgré que ce fût difficile au début du Projet de les atteindre

• Nous avons appris les difficultés qui existaient sur le terrain pour sensibiliser ces populations clés

• Nous avons appris la maitrise des aspects de coordination et les outils de collectes de données

• Les techniques d’accueil des PC (écoute active, sourire au bout des lèvres, accueil et mise en confiance)

• Avec l’appui de l’équipe LINKAGES on a pu participer à une conduite d’un DQA et retiré qu’on devrait déployés nos efforts pour atteindre à nos objectifs même si qu’on était bien pour le case finding

• Nous avons appris la maitrise des points chauds

• Identification des personnes de la population clé à l’intérieur des points chauds parce que c’est la première fois que nous travaillons de cette manière

• La maîtrise de l’orientation des travailleuses de sexe vers les services de sante

• Distribuer préservatifs, lubrifiant, au sein des populations clés dans les points chauds

• Générer un code unique pour chaque population clé touchée

2) Contraintes et Solution apportées aux contraintes

ØContraintes

La difficulté à atteindre les populations clés suite au contexte discriminant/stigmatisant. Leur forte mobilité qui rend difficile la mise en place et le maintien sous TARV des cas dépistés positifs. La faible accessibilité de la mesure de la charge virale.

Difficultés pour nos patients et les membres de populations clés d’avoir accès aux services essentiels au niveau des centres de santé pour raison de stigma et de peur qu’il ait des failles sur la confidentialité

Certains PE ont eu du mal à se familiariser à l’outil de sensibilisation

Les préoccupations touchant la confidentialité est le fait que les patients ne retournent pas pour obtenir les résultats de confirmation.

La méconnaissance de la maladie (VIH/SIDA).

Le patient craint d'obtenir des résultats positifs, de subir des répercussions sociales s'il demande un dépistage ou s'il est infecté (discrimination, rejet), de ne pas être capable de faire face aux résultats ou bien de voir une personne qu'il connaît à la clinique.

Ø Solution apportées aux contraintes :

• Pour les populations clés indisponibles dans la journée les paires éducatrices se sont chargées de les sensibiliser dans les après-midis.

• Nous avons garanti le respect de la confidentialité aux structures de la sante à ceux groupes qui craignaient le non-respect

• Nous avons amené dans d’autres structures les populations clés qui avaient peur de la stigmatisation dans les centres proches de leurs points chauds

• Pour celles qui avaient peur de se faire dépister par crainte de perdre de clients, nous les avons appris que leur sante est primordiale

• Nous avons tenu des séances de jeux de rôle aux PE sur comment bien évaluer les risques de chaque PC

3) Perspectives d’avenir :

• Inclure le dépistage communautaire dans la stratégie de dépistage du pays

• Adopter des nouvelles stratégies innovantes de dépistage l’auto-test

• Faire un plaidoyer auprès des partenaires techniques et financiers (PNUD,PAM et autres ) de façon à répondre aux besoins accrus des personnes vivantes avec le VIH

• Fournir des services de dépistage et de soins adaptés aux PC

• Promouvoir la prise en charge communautaire

• Mettre en place des mesures à prendre pour réduire la stigmatisation liée aux PC

• Faire les plaidoyers auprès des institutions de micro-finance en vue d’obtenir l’accès aux AGR et au microcrédit aux femmes en situation de grande précarité économique et sociale

Conclusion

L'association progresse dans la réalisation de ses objectives malgré le contexte difficile du au Covid-19.